В СМИ резко обозначили проблемы в медицине. Не написал об этом разве что только самый ленивый журналист. А так, последнюю неделю, эта тема в приоритете. Мы, конечно, тоже свою точку зрения высказали, слегка порассуждав про санавиацию и медицину. Тема медицины довольно болезненная, потому что касается всех. Проблема есть и все о ней не просто давно знают, но и ощущают на себе. Вот только именно сейчас почему-то особенно всполошились. Мы чего-то ждем, и будет сюрприз в виде очередной оптимизации-модернизации, доконавшей медицину бедную, опустившими так низко, что кажется, что ниже и некуда? Почему точка кипения возникла сейчас?
Вчера прочел статью и о нашей родной михайловской медицине. Неожиданно смело написано, с именами и фамилиями, с подробностями внутренней жизни больницы. Но самое интересное, это комментарии к статье. Так как практически каждого жителя города коснулась проблема получения медицинской помощи (я принципиально не буду писать слово «услуги»), то и комментариев оказалось немало. Гневных и противоречивых. Появился целый пофамильный список врачей, которых «нужно гнать из города». Мнения разделились, что естественно. Одни ругают, другие этого же человека хвалят. Такое же отношение озвучивается и к вынужденному лечению в областных больницах. За редким исключением отзывы положительные, а в целом, ничего хорошего. Старательно прочел все комментарии, а также разные статьи посвященные медицине, добавил личный опыт лечения и решил высказать свою точку зрения на вопрос, если вы, уважаемые читатели не возражаете.
Итак, мы с вами выгоним, по предложениям некоторых, из города врачей «бездарей», «безжалостных мздоимцев» (так в комментариях). Ничего для нас не изменится. Разве кто-то приедет на их места? Или уринотерапия и настойка женьшеня помогут нам при аппендиците? Отсутствие медицинских кадров сегодня, это проблема всей страны. Тем более они сейчас повсеместно массово, целыми отделениями и сами уходят в никуда. От «хорошей жизни» и, несмотря на обогащение за наш счет, как пишут в комментариях. Кто от денег-то добровольно пойдет, не логично как-то. Только, есть ли куда бежать? Частных клиник на всех не хватит, значит что, так все достало, что люди готовы поменять профессию?
Я не оправдываю плохих врачей, я просто вижу, что проблема-то не в докторах и даже не в главных врачах, которым тоже достается в обсуждениях, дело во всей системе здравоохранения, которая не оставляет людям выбора. Мы все обозлены на врачей, и на то, что к ним не попасть и на то, что, попадя на прием, мы часто видим равнодушие и, как нам кажется, непрофессионализм. Тем не менее, смысла играть в пятнашки, гоняя врачей с места на место нет, и быть не может. Условия и для работы врача и для лечения жителей всей страны отличаются разве что только из-за места проживания. Чем крупнее населенный пункт, тем больше финансирование.
Все дело в том, что система нашей медицины такова, что упор делается исключительно на развитие и оснащение федеральных и областных клиник и центров оказания помощи. На селе медицина уже уничтожена, в городах и районах она практически доживает, еле дышит. Кто-то там где-то решил, что мы можем при любом состоянии здоровья, ехать за сотни километров в навороченный оборудованием областной центр и будем при этом безумно счастливы, если, конечно, хватит денег на дорогу. Одна поездка в Волгоград, например, обойдется 1000 рублей без сопровождающего. А, если несколько раз нужно посетить специалиста и одному сложно в пути? Это и есть «бесплатная» медицина? Почему-то эти расходы никто и никуда не включил. Они никому не интересны, или разрушают миф о бесплатности, поэтому этот вопрос упорно игнорируется. Да и расчет делается на то, что «хочешь выздороветь, заплатишь». Такое же вымогательство, только не врачом, а всей системой. Единственное отличие в том, что, если мы в карточку определенному врачу положим 1000 рублей (так пишут в комментариях), мы возмущены и знаем в лицо обидчика, а если эту же тысячу вынуждены прокатывать в дороге, то вроде бы и претензии некому предъявить. Однако многие, очень многие заболевания можно и нужно лечить по месту проживания, а уж родовспоможение за сотни километров вообще преступление. Только условия для этого не просто не создаются, они старательно ухудшаются. В результате многие просто вообще не имеют элементарной возможности получить медицинскую помощь, так как, если за 300 км, то это совсем не означает «доступно». Это, как раз «недоступно». Разве не логично?
Минздрав, конечно же, тоже озаботился своими собственными проблемами и для разрешения ситуации с низким качеством лечения, издал приказ о введении очередного штрафа (любят у нас штрафы) о нарушении общественного здоровья. То есть больницы, в которых выявят некачественное лечение, накажут рублем. Это вместо того, чтобы устранять саму проблему. Наверное, и план по штрафам уже есть и даже статьи, куда деньги потратить предусмотрели. Соответствующий законопроект был размещен ведомством на regulation.gov.ru. Минздрав предлагает ввести в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) две новые статьи, которые установят ответственность медорганизаций за оказание лечения, несоответствующего критериям оценки его качества. Только вот как соответствовать в одинаковой степени этим критериям таким разным по обеспечению всем необходимым больницам? Как ее держать практику лечения на высоте, если в районных больницах нет элементарного физраствора, а есть огромные задолженности перед поставщиками за медикаменты.
Не так давно захотели облегчить нагрузку на больницы и убрать из них затраты на питание и стирку белья, сэкономить. А ушли в минус. Расходы возросли в разы, поставщики услуг выставили такие цены, что лучше бы все оставалось по-прежнему. Что это никто не предвидел, не подсчитал?
Все со страшной силой выполняют «майские указы» и доводят заработную плату врачей в ущерб всему остальному до определенных планок. Теперь признаются, что вся система оплаты труда, которую ввели в 2008 году, себя не оправдала. Более 10 лет потребовалось, чтобы это понять, только никто не спешит и ее исправлять, правда, поговаривают о единой тарифной сетке. До конца сентября правительство проработает подходы к структуре заработной платы медиков первичного звена и представит предложения о совершенствовании отраслевой системы оплаты труда медработников, предусмотрев при этом единую структуру их зарплат на всей территории страны, а также нормативы минимальных окладов.
Ранее, в августе президент РФ Владимир Путина назвал провалом состояние первичного звена российского здравоохранения. Ответственности за данный провал никто не понес, даже стрелочников не назначили.
Одним словом, мы здесь с нашей медициной небольшой фрагмент огромной привычной для всей страны проблемы. И решать проблему нужно в целом. Вся наша медицинская отрасль сегодня сама нуждается в комплексном лечении. Возможно, даже в оперативном вмешательстве.
Говорить о непорядках в лечебном учреждении нужно, добиваться справедливости тоже, но вот только задача системой здравоохранения поставлена и она упорно выполняется, поэтому и результатов от жалоб нет и быть не может, разве что так, для имитации защиты. Все в курсе, все по плану.
Напоследок, хроника медицинских протестов, которая приводится во многих источниках.
18 марта. «Итальянскую забастовку» объявили медики трёх районных больниц Новгородской области. Власти согласились с требованиями повысить зарплаты до уровня майских указов.
1 апреля. О начале «итальянской забастовки» заявили врачи Можайской подстанции Московской областной станции скорой помощи. Сразу после этого медицинское начальство согласилось частично удовлетворить требования медиков.
27 мая. К волне забастовок присоединились сотрудники скорой помощи в Пензе, протестовавшие против сокращения ставок у фельдшеров, медсестёр и врачей. Требования частично выполнены.
15 июля. О забастовке предупредили сотрудники скорой помощи в Орле, прокуратура начала проверку их требований.
25 июля. Из-за резкого падения зарплат бастуют врачи скорой в Тольятти. Местный минздрав пошёл на уступки.
23 августа. Массовое увольнение хирургов в Нижнем Тагиле. Власти согласились снизить нагрузку на врачей и произвести дополнительные выплаты.
26 августа. 12 медсестёр из неврологического отделения Александровской районной больницы Владимирской области написали заявление об увольнении. После переговоров с чиновниками они отозвали заявления.
27 августа. Из ЦГБ Пятигорска уволились все врачи-травматологи во главе с завотделением.
6 сентября. Из-за переработок и недоплат начали «итальянскую забастовку» медики пермской горбольницы № 6.
Заглавное фото отсюда https://konstolkh2016.livejournal.com/547417.html
