ОМС это обязательное медицинское страхование, об этом многие знают, многие слышали и все мы участвуем в этой системе, имея на руках медицинский полис. В Михайловке имеется свой филиал этой системы. Как и любой другой страховщик система имеет определенные задачи, о которых сегодня рассказывает ИА «Высота 102» (комментарии к статье традиционно закрыты) – Системе ОМС России исполнилось 30 лет.
Кто-то из вас спросит, а зачем нам при нищей, такой не пациенто-ориентированной медицине, допускающей закрытие онкодиспансеров, оголенной в сельской местности и гоняющей людей из района в район, из района в область нужна система ОМС? В чем ее суть и функции простыми, не пафосными словами?
ОМС от планируемой суммы денег определяет объемы медицинской помощи по районам, по больницам. Это называется Территориальная программа государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям. Ну то есть именно эта система плюс облздрав решают, где оставить хирургию, а где уничтожить родовспоможение, сколько медицинского персонала достаточно в той или иной больнице и куда нас с вами посылать, если мы заболеем. Например, зачем в Еланском районе стоматология, если жителей этого района можно послать устанавливать пломбу в Киквидзе или вообще в область? Система решает кадровой вопрос в медучреждениях и выделяет средства на приобретение инструментария и медикаментов для обеспечение стационарного лечения. От количества распределенных системой объемов, от сокращения определенных видов оказываемой медицинской помощи напрямую зависит благополучие медицинского учреждения, потому что объемы, это заработанные деньги, это развитие учреждения, людей там работающих, жителей и в результате всей, прикрепленной к больнице, территории. Именно этим объясняется «перетягивание медицинских объемов на область» (о котором нам заявил представитель облздрава Алимов на встрече в Камышине). Больше объемов, больше денег, лучше развитие.
Очень важной задачей этой системы является контроль качества медицинской помощи, той самой, которую ощущает каждый из нас. Система не произнесла ни одного слова по поводу закрытия онкологического диспансера в Михайловке и полностью устранилась от комментирования коронавирусной ситуации во время пандемии.
Но не все так удручающе. Из статьи (ссылка выше): «Дальнейший вектор системы связан с формированием пациенто-ориентированной модели здравоохранения…». Так что кто-то когда-то (возможно даже, и кто-то из живущих ныне!) дождется того, что медицина станет ПАЦИЕНТО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ, такой, какой она должна была быть всегда.
Напоследок, справедливости ради. Система ОМС появилась в 1993 году, это был очень сложный период. Период, когда свергалось все, что было налажено в СССР в том числе и принципы здравоохранения – доступного и бесплатного. На тот момент в начале 90-х врачи уже по полгода не получали заработную плату, в стране и в Волгограде проходили пикеты (тогда можно было митинговать). С медициной нужно было что-то решать, изучались различные модели, теперь уже западные. Остановились на этой – страховой. Она успешно заработала, но насколько она со временем видоизменилась и успешно ли оправдывает себя сейчас может судить каждый.
Комментарии (2)